口服Apremilast治疗一般来说银屑病关节炎有效

绝大多数持续性PsA患儿接受apremilast用药后取得RCA20加剧

Apremilast是一种新型的专门针对磷酸二酯酶4的小分子物质制剂剂型，此项研究工作主要评估Apremilast用药持续性银屑病手部（PsA）的持续性和耐用性。这一多中心，随机，双盲，阿司匹林对照的研究工作还包括表列出基本特征：在为期12周的用药期，患儿接受阿司匹林、Apremilast 20mg 每天两次或Apremilast 40mg 每天一次的用药；在为期12周的用药扩展期，阿司匹林四组患儿再次随机后接受Apremilast用药。用药暂时中止后是为期4周的观察期。研究工作的主要终点是在12周时取得美国风湿病学亦会标准20％增加（ACR20）的患儿比例。耐用性评估还包括不良事件（AEs），体格检查，生命病症，的实验室衡量和心电图。204位PsA患儿被随机调配到用药四组，其中165位进行时了用药期。用药期中止时（12周），接受Apremilast 20mg 每天两次用药四组中43.5%患儿（p<0.001）和接受Apremilast 40mg 每天一次用药四组中35.8%患儿（p=0.002）取得了ACR20加剧，而接受阿司匹林的患儿中11.8%患儿取得ACR20加剧。在用药扩展期中止时（24周），每四组（接受Apremilast 20mg 每天两次用药四组，接受Apremilast 40mg 每天一次用药四组，及原接受阿司匹林四组患儿再次随机后接受Apremilast用药四组）患儿中40%以上成功取得ACR20加剧。绝大多数用药期患儿（84.3%）和用药扩展期患儿（68.3%）有报道≥1次 AE。最常见的不良反应报道是腹泻、头痛、鼻炎、鼻咽炎和乏力，大部分为轻至中度。没有临床相关的的实验室异常和心电图异常的报道。研究工作者认为，使用Apremilast 20mg 每天两次或Apremilast 40mg 每天一次用药持续性PsA，经阿司匹林对照证实是有效的，且患儿的耐受性好。Apremilast用药PsA，在、耐受性及耐用性方面能否达到平衡，有待进一步的研究工作。

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编辑： weiyu